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夹生饭(附录:漫谈中药保健(1151))

    夹生饭

    妻太聪明,能看透我的心。

    常常,我有一点小成绩,祝贺是一餐夹生饭。不过乐了,也不在意。

    常常,我有了一点小麻烦,又是一顿夹生饭。不过小麻烦,不宜动大火,也只有半苦笑半苦笑地咬。

    常常,我有了大烦恼,妻便精心操作,做上我最喜欢的萝卜炒米线。一丝一线,我一口吃,一口吃,大烦恼也变小,变小,丝线光,天知道,大烦恼也完了,光了。

    妻,你真行。

    终于,有一天,妻半夜把我从睡梦中叫醒:撥明天是休息天,今晚我好好同你谈谈心。斳

    撥混帐,天下哪有三更半夜同丈夫谈心的,我还要睡,要谈心,你一个人谈。斳我气呼呼。

    妻二话没说,三下五除二,打来洗脸水,挤出牙膏,一切准备好好。

    妻神色郑重:撥今晚你给我先刷牙洗脸,清清醒。我同你好好说,否则你后悔莫及。斳

    无可奈何,只好闷气地乖乖。天,我的妻,今晚真的是发疯了吧!

    她主动,我被动。她大讲,我小听,她大问,我小答。我实际上是半句也没听进去。最后有一句听实:撥你这个人依赖性太强,以后夹生饭也吃不上。斳第二天早上,又是一顿夹生饭,也是最后一餐。三个月后,妻病之,病:癌,妻早发现,没告诉我。

    这时,我才明白妻那半夜谈心。哭,后悔,一切都不如那顿夹生饭。

    附录:漫谈中药保健(1151)

    治疗皮炎的4个小药膏,不含激素成分

    脂溢性皮炎:他克莫司乳膏

    临床研究显示,脂溢性皮炎与皮脂溢出过多、马拉色菌感染和皮肤炎症等因素密切相关,皮脂分泌的显著增高,可引起皮肤上正常真菌群大量繁殖,将皮脂分解产生游离的脂肪酸,进而刺激皮肤炎症的产生。因此,常规的临床治疗策略常局部应用抗真菌药物、皮质类固醇激素和消炎药物等进行治疗,但受限于药物的不良反应和停药后复发等因素,治疗的效果也不令人满意。他克莫司是一种新型钙调磷酸酶抑制剂,可显著抑制T淋巴细胞的激活,减轻炎性反应,且还具有抗马拉色菌活性的作用。国内外已有许多临床试验研究显示,他克莫司局部外用可提高脂溢性皮炎的临床效果。皮肤生理参数是反映受损皮肤是否恢复的直接指标之一。临床研究结果显示,单用他克莫司对增加皮肤含水量,降低经表皮失水(TEWL),祛除皮脂也有积极的疗效,充分提示他克莫司具有促进皮肤屏障功能恢复的作用。

    神经性皮炎:卡泊三醇软膏

    慢性湿疹和神经性皮炎均为皮肤科常见病,以皮肤瘙痒、苔藓等为主要临床表现,病情复发率较高,影响患者外在形象。临床治疗慢性湿疹和神经性皮炎均以局部用药为主要方法,使用药物主要为激素类药物。

    卡泊三醇软膏与维生素D3受体具有较高的亲和力,临床常将其与糖皮质激素联合用于治疗银屑病,主要通过调节细胞内基因活性缓解患者皮肤瘙痒症状,用药后可抑制皮肤角质层细胞过度增殖,维持角质形成细胞分化功能正常,提高细胞免疫功能。研究发现,卡泊三醇软膏可起到拮抗炎性递质作用,诱导角质形成细胞正常分化、凋亡,促使肥厚皮损处变薄,改善局部皮肤炎症、角化、肥厚等情况,从而恢复皮肤正常功能。将卡泊三醇软膏与丙酸氟替卡松乳膏联用治疗慢性湿疹及神经性皮炎,可提高药物吸收率,增强药效,且能使药物作用时间延长,缓解激素类药物带来的不良反应。治疗期间应指导患者避免患处皮肤接触热水,禁刺激性食物,保持情绪稳定、心态平和,根据实际情况酌情应用抗组胺药治疗,避免大面积、长期用药,以防局部皮肤出现色素沉着、皮肤萎缩等情况,且应严格控制用药时间,以防产生药物依赖性。

    特应性皮炎:克立硼罗软膏

    特应性皮炎(AD)是一种慢性反复发作的皮肤病,发病机制复杂,目前无法根治,临床主要以缓解症状为主。随着AD发病机制的深入研究,抑制特异性炎症因子的药物克立硼罗软膏已被批准用于临床治疗,该药物的疗效已在临床试验中得到验证。然而,单一药物治疗疗程较长,部分患者难以坚持。克立硼罗软膏是近年引进的一款外用PDE-4抑制剂,被批准用于治疗2岁及以上AD患者,能够迅速缓解症状,减轻炎症反应,抑制病原体生长,并能止痒和消肿。在AD患者体内炎症细胞中,PDE-4水平为高表达状态,PDE-4通过降解环腺苷酸(cAMP)促进炎症反应,而克立硼罗能与PDE-4的催化位点结合,抑制PDE-4的活性,间接加速炎症细胞中分泌cAMP,减少炎症递质的释放,调节免疫细胞介导的炎症反应,并且克立硼罗还能调节皮肤功能,促进皮损恢复,持续缓解患者的瘙痒等症状。

    湿疹皮炎:冰黄肤乐软膏

    湿疹归属于中医学“湿疮”“浸淫疮”等范畴,病因复杂多变,但总由先天禀赋不耐,素体虚弱,脾失健运,外有风、湿、热邪客于肌肤而发,内外致病因素相互影响,导致风湿热邪郁阻肌表,交杂致病。急性期多以湿热为重,浸渍糜烂,渗出明显;亚急性期渗出明显减少,大多与脾虚失运有关;慢性期多有患者病情迁延日久,暗耗营精阴血,血虚生风生燥,不能濡养肌肤,导致肌肤甲错、干枯紫暗,瘙痒剧烈。湿疮一词最早见于汉代,《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》详细地记载了其病因及治法,宋代《圣济总录》记录了皮损渗出较多,似水之漫延浸渍 ,延及周身,故称之为“浸淫疮”“其状初生甚微,痒痛汁出,渐以周体,若水之浸渍,淫泆不止,故曰浸淫”。

    冰黄肤乐软膏药物组成冰黄肤乐软膏为中药制剂,由大黄、硫黄、姜黄、冰片、薄荷、甘草等组成。君药大黄,可清热燥湿、消肿止痒、除瘀破结;臣药硫黄、姜黄,硫黄外用可燥湿止痒,姜黄可破血通经、行气止痛;佐药为黄芩、冰片、薄荷,有疏散风热、清热止痒燥湿之功效;甘草为使药,可解百毒,调和诸药。有学者通过动物实验,评估大小鼠炎症模型体外抗菌及皮肤刺激性,得出冰黄肤乐软膏具有较强抗炎抗菌作用,并且对皮肤没有刺激性,为临床广泛使用该药提供了理论和安全依据。该实验进一步证实了冰黄肤乐软膏的临床疗效可,且无应用糖皮质激素带来的色素异常、皮肤萎缩,甚至是毛细血管扩张等不良作用,为广大患者所接受。

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